走路无力就像踩棉花，脖子疼痛难忍寝食难安。肇庆63岁的锦叔（化名）饱受病痛折磨卧床月余元股导航，曾先后被诊断为低钾、脑炎，但“对症”下药后却迟迟未见好转。他辗转来到广东三九脑科医院，终于查明原来是硬脊膜上的血管出现异常“短路”，即罕见硬脊膜动静脉瘘。
“疾病相对少见，不及时处理或错误处理可能造成永久性损伤。”广东三九脑科医院神经外五科学科带头人鲁明会诊时，结合患者的症状与脊髓MRI上异常的影像表现，高度怀疑是硬脊膜动静脉瘘。同时通过检查，排除了脑炎的可能。
患者影像资料显示静脉异常增粗、扭曲
鲁明团队对患者脊髓血管造影，锁定瘘口位置。综合评估后，决定为患者行硬脊膜动静脉瘘切断术，彻底阻断异常血流通道，解除高压血流持续对脊髓造成的损伤。
据了解，去年12月，锦叔出现下肢乏力、行走发飘的症状，脚下总像踩着棉花，家人一度担心是中风。经当地医院检查诊断为低钾，治疗后锦叔虽能完成做饭、喂鸡等日常家务，可走路像踩棉花感始终没能缓解并缓慢加重。今年5月，锦叔突发后颈部持续疼痛。起初以为是普通颈椎小毛病，可住院治疗一周后，病情反而加重了，坐立、平躺都会伴随剧烈脖颈疼痛，连低头、抬头都做不到。
鲁明（左）正在手术
“硬脊膜动静脉瘘虽少见，但并非不治之症，及时干预可实现临床治愈。”鲁明解释，硬脊膜动静脉瘘是指包裹脊髓的硬膜上，动脉与静脉生出一条异常“短路”通道。高压动脉血不经过毛细血管缓冲，直接流入静脉，造成脊髓静脉血液淤积、回流不畅，进而引发脊髓水肿，慢慢出现下肢麻木无力、腰背疼痛、大小便失常、感觉运动障碍等问题。该病初期症状和颈椎病、腰肌劳损相似，极易误诊漏诊，特别不能应用糖皮质激素，延误治疗可能造成脊髓不可逆损伤。
目前，锦叔术后恢复良好，折磨多日的颈部疼痛彻底消失，双手灵活性恢复，还能自主站立，后续坚持康复训练即可逐步恢复正常生活。鲁明提醒，出现不明原因双下肢乏力、行走异常，伴大小便功能障碍，要警惕此病，尽早到专业医院做专项筛查，防止长期误诊错失最佳治疗时机。
【通讯员】张叶美
元股证券:ygzq.hk【供稿单位】广东三九脑科医院
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【文字校对】杨明珠
【值班主编】李芳宇 刘树强
【文章来源】南方杂志党建频道
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